Ntawm no yog txhua hom Medicare Advantage Plan, Thiab Lawv Ua Haujlwm Li Cas

Cov txheej txheem:

Ntawm no yog txhua hom Medicare Advantage Plan, Thiab Lawv Ua Haujlwm Li Cas
Ntawm no yog txhua hom Medicare Advantage Plan, Thiab Lawv Ua Haujlwm Li Cas
Anonim

Ib qho zoo tshaj plaws ntawm Medicare Advantage yog qhov ntau ntawm txoj kev npaj xaiv tsom iav uas koj yuav tau txais los ntawm tus tswv ntiav haujlwm.

Thaum koj xaiv rau Medicare Advantage txoj kev npaj, koj tuaj yeem xaiv los ntawm ntau hom kev xaiv. Xyoo 2020, muaj 3,148 tag nrho cov phiaj xwm muaj, muab rau cov neeg siv khoom hauv ntau lub xeev ob peb lub kaum ob txoj kev npaj xaiv los ntawm.

Yog li hom phiaj xwm Medicare Advantage muaj rau koj? Thiab koj tuaj yeem txiav txim siab seb qhov kev xaiv twg yog qhov zoo tshaj? Nov yog cov lus piav qhia ntawm txhua hom Medicare Advantage txoj kev npaj.

Medicare Advantage HMO

A Medicare Advantage lub koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv (HMO) muaj kev saib xyuas hauv ib lub network ntawm cov kws kho mob. Tsuas yog qee qhov xwm txheej ceev, koj yuav tsum nrhiav kev saib xyuas los ntawm ib qho ntawm lub network cov neeg muab kev pabcuam nyiam. Qee yam tseem ceeb uas yuav tsum paub txog cov phiaj xwm no suav nrog:

  • Feem ntau, tab sis tsis yog tag nrho, HMOs npog cov tshuaj noj.
  • feem ntau koj yuav tsum xaiv tus kws kho mob thawj zaug (PCP). Koj tus PCP yuav tsum xa koj mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb yog tias koj xav tau kev saib xyuas ntxiv.
  • Feem ntau, txoj kev npaj yuav tsis them rau kev saib xyuas sab nraud ntawm nws lub network, txawm tias tom qab koj tau txais koj qhov kev txiav tawm. Tej zaum tseem yuav muaj kev pab them nqi kho mob xwm txheej ceev, thiab kev saib xyuas thaum koj mus sab nraud ntawm cheeb tsam HMO npog.
  • Thaum HMOs npog ntau yam kev pabcuam, koj yuav tsum paub thiab ua raws li txoj kev npaj kom tau txais kev pabcuam tag nrho.

Medicare Advantage PPO

A Medicare Advantage preferred provider organization (PPO) muaj kev txo nqi rau xaiv cov kws kho mob nyob rau hauv lub hom phiaj txoj kev pab cuam network nyiam. Qee zaum, tej zaum yuav tsis muaj kev pab them nqi rau lwm tus neeg muab kev pab kom txog thaum koj ncav cuag koj qhov kev txiav tawm. Hauv lwm qhov xwm txheej, tus nqi them rau kev xaiv ib tus kws kho mob sab nraud tuaj yeem siab dua. Qee qhov tseeb tseem ceeb ntawm PPO cov phiaj xwm suav nrog:

  • Koj tuaj yeem nrhiav kev saib xyuas los ntawm ib tus kws kho mob uas lees txais Medicare, tab sis tus nqi yuav siab dua yog tias koj xaiv tus kws kho mob sab nraud.
  • Feem ntau Medicare Advantage PPO cov kev npaj them rau cov tshuaj noj.
  • Koj tsis tas yuav xaiv PCP nrog cov phiaj xwm Medicare no, thiab feem ntau koj tsis tas yuav xa mus rau tus kws tshaj lij.
  • Koj tuaj yeem muaj kev pab them nqi rau ntau cov kev pabcuam uas tsis suav nrog Medicare thawj, txawm tias tus nqi rau cov kev pabcuam no yuav siab dua.

Medicare Advantage PFFS

A Medicare Advantage private fee-for-service (PFFS) plan is private insurance. Cov phiaj xwm no txawv ntawm PPO thiab HMO cov phiaj xwm nyob rau hauv qhov kev npaj txoj cai sib txawv ntawm txoj kev npaj mus rau txoj kev npaj. Txhua txoj kev npaj muaj nws tus nqi them rov qab thiab them nyiaj. Qee yam tseem ceeb uas yuav tsum xav txog suav nrog:

  • Muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm txoj kev npaj mus rau txoj kev npaj. Qee tus muaj cov neeg muab kev pabcuam nyiam uas muab cov luv nqi tseem ceeb. Lwm tus tso cai rau koj xaiv ib tus kws kho mob uas koj xav tau. Koj tuaj yeem mus rau txhua tus kws kho mob uas lees txais Medicare, tab sis tus nqi yuav hloov pauv nyob ntawm txoj kev npaj txoj cai.
  • PFFS cov phiaj xwm feem ntau them cov tshuaj noj.
  • Koj tsis tas yuav xaiv PCP lossis tau txais kev xa mus ua ntej ntsib tus kws tshaj lij.
  • Tus kws kho mob yuav tsum pom zoo kho koj raws li txoj kev npaj thiab lees txais cov nqe lus them nqi raws li txoj kev npaj. Txawm hais tias koj tau pom ib tus kws kho mob ua ntej, lawv yuav xaiv tsis kho koj.

Medicare Advantage SNP

A Medicare Advantage tshwj xeeb xav tau txoj kev npaj (SNP) pab rau ib pawg neeg uas muaj kev xav tau tshwj xeeb. Cov phiaj xwm no feem ntau ua haujlwm nrog cov neeg uas muaj kev tsis taus zoo sib xws, xws li dementia, kab mob autoimmune, lossis ntshav qab zib. Koj yuav tsum nrhiav kev saib xyuas los ntawm cov kws kho mob hauv lub network tshwj tsis yog tias muaj xwm txheej ceev, koj muaj kab mob raum kawg thiab xav tau kev lim ntshav tawm sab nraud ntawm thaj chaw them nyiaj, lossis koj mus ncig sab nraud ntawm thaj chaw uas lub phiaj xwm npog thiab xav tau kev saib xyuas sai. Qee qhov kev txiav txim siab muaj xws li:

  • SNPs yuav tsum tau them rau cov tshuaj noj.
  • Feem ntau cov phiaj xwm xav kom koj xaiv PCP thiab tau txais kev xa mus ntsib tus kws tshaj lij.
  • SNP cov phiaj xwm muab kev saib xyuas tshwj xeeb rau tus kab mob lossis cov tsos mob uas cov phiaj xwm npog.
  • Qee qhov kev npaj tsuas yog txwv rau cov neeg nyob hauv chaw ua haujlwm, xws li cov neeg nyob hauv cov chaw zov me nyuam.

Lwm Medicare Advantage Plan Options

Ib txhais tes ntawm lwm cov phiaj xwm Medicare Advantage tsis tshua muaj neeg nyiam, thiab tej zaum yuav tsis muaj rau txhua tus neeg tau txais txiaj ntsig. Lawv suav nrog:

  • Lub koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv point of service (HMOPOS) cov phiaj xwm. Cov phiaj xwm no zoo ib yam li HMOs, tab sis tso cai rau qee qhov kev pabcuam sab nraud, feem ntau yog tus nqi siab dua. Lawv tuaj yeem yog qhov kev xaiv zoo rau cov neeg nyiam HMOs tab sis leej twg muaj tus kws kho mob lossis tus kws tshaj lij uas tsis nyob hauv network.
  • Kho mob nyiaj khaws cia (MSA) cov phiaj xwm. Cov phiaj xwm no muaj kev txiav tawm ntau dua li qub Medicare lossis Medicare Advantage. Lawv kuj tso cai rau cov neeg tau txais txiaj ntsig qhib lub txhab nyiaj khaws cia uas tuaj yeem pab them nqi kho mob.

Pom zoo:

Nthuav cov khoom
Ua Haujlwm Nrog Koj Cov Kws Kho Mob Rheumatoid Arthritis
Nyeem ntxiv

Ua Haujlwm Nrog Koj Cov Kws Kho Mob Rheumatoid Arthritis

Koj puas pom tus kws kho mob rheumatoid rau koj tus mob rheumatoid? Nws tuaj yeem ua qhov txawv ntawm koj qhov RA mus li cas. Cov kws kho mob no kho mob caj dab thiab lwm yam teeb meem ntawm pob qij txha, pob txha, thiab cov leeg. Yog tias koj tsis muaj, nug koj tus kws kho mob kom xa mus.

Cov tsos mob mob caj dab: Koj Puas Yuav Hu Rau Tus Kws Kho Mob?
Nyeem ntxiv

Cov tsos mob mob caj dab: Koj Puas Yuav Hu Rau Tus Kws Kho Mob?

Mob, o, rhiab, thiab mob pob qij txha tuaj yeem yog cov cim qhia ntawm kev mob caj dab. Nov yog thaum koj yuav tsum xav txog mus ntsib kws kho mob rau cov tsos mob ntawm kev mob caj dab lossis kev sib koom ua ke. kev kho tsev tsis tau pab.

Mob caj dab caj dab thiab qoj ib ce
Nyeem ntxiv

Mob caj dab caj dab thiab qoj ib ce

Yog, koj tuaj yeem! Ua kom nquag plias yog ib qho zoo tshaj plaws uas koj tuaj yeem ua rau koj txoj kev noj qab haus huv, txawm tias koj muaj mob caj dab rheumatoid (RA). Koj tsuas yog yuav tsum paub ua haujlwm li cas hauv koj qhov kev txwv.